Содержание

1. Симптомы гепатита С
2. Диагностика гепатита С
3. Причины возникновения гепатита С
4. Классификация гепатита С
5. Как долго живут с гепатитом С
6. Особенности питания при гепатите С
7. Методы лечения гепатита С
8. Гепатит С при беременности
9. Возможные последствия при гепатите С

Гепатит С — опасное заболевание, которое поражает детей и взрослых. Вирусный гепатит С в большинстве случаев приводит к нарушению работы печени. Заболевание начинает развиваться, когда возбудитель — РНК-молекула вируса — попадает в организм. На последней стадии болезни могут появиться различные осложнения, также велик риск возникновения рака печени. Если болезнь не лечить, она приведет к смерти пациента.

Симптомы гепатита С

Первые признаки заболевания могут проявиться в течение двух недель, но в большинстве случаев — через 1,5-2 месяца после заражения. Инкубационный период иногда достигает полугода.

Основная опасность гепатита С заключается в том, что на ранних стадиях его практически невозможно диагностировать. Симптомы либо не проявляются совсем, либо ощущаются незначительно. Поэтому заболевание еще называют «ласковым убийцей». Первые признаки гепатита С похожи на симптомы других заболеваний, поэтому больной может не придать им значения.

Так, у заболевших могут проявляться такие симптомы:

• общее недомогание;
• повышение температуры;
• тошнота и потеря аппетита;
• озноб;
• боль в правом подреберье из-за нарушения оттока желчи или воспаления желчного пузыря;
• ломота в суставах;
• тяжесть в области желудка;
• слабость и утомляемость;
• нарушение дефекации — понос или запор;
• осветление кала;
• потемнение мочи;
• кожные заболевания — сыпь, зуд, сосудистые звездочки;
• головокружение;
• изменение размеров печени;
• сильная потливость.

Кожные покровы и склеры приобретают желтоватый оттенок, который со временем исчезает. На поздних стадиях гепатит С может осложняться структурными изменениями в тканях головного мозга, скоплением жидкости в брюшной полости. Симптомы могут проявляться редко и по отдельности, поэтому больные часто не догадываются, что заражены опасным вирусом.

Причины возникновения гепатита С

Гепатит С передается при попадании крови больного или другой биологической жидкости в организм через слизистые оболочки и повреждения кожи. Заразиться можно от больного гепатитом С и от носителя вируса. Раньше патоген мог попасть в организм при переливании крови, но сейчас, благодаря введению обязательного тестирования крови доноров, этот путь почти исключен.

Самый распространенный способ заражения — совместное употребление наркотиков внутривенно. По статистике ВОЗ, подавляющее число инъекционных наркоманов имеют антитела к вирусу гепатита С.

К другим причинам заражения относятся:

• использование нестерильных медицинских инструментов во время стоматологических манипуляций, проведения операций, иглоукалывания;
• использование нестерильных косметологических и маникюрных инструментов;
• применение общих с носителем вируса средств гигиены — бритвы, зубной щетки и т.д.;
• контакт с кровью больного при исполнении служебных обязанностей;
• инфицирование от зараженной матери при беременности и родах;
• незащищенный половой контакт с больным вирусным гепатитом С.

Два последних способа встречаются редко. Риск заражения через сперму или выделения влагалища — 3%, инфицирование ребенка от матери — 2%. Однако, если беременная женщина принимает инъекционные наркотики, вероятность заражения увеличивается до 10%, при наличии у нее ВИЧ — до 20%.

К группам риска по заражению гепатитом С относятся следующие категории:

• люди, которые употребляли или употребляют инъекционные наркотики;
• пациенты, которые перенесли переливание крови или пересадку органов, а также гемодиализ;
• медицинские работники, которые контактируют с биологическими жидкостями людей;
• работники служб спасения, т.к. возможно попадание зараженной крови на слизистые при ранении или ЧП;
• пациенты с ВИЧ.

Заразиться гепатитом С бытовым путем невозможно. Заболевание не передается при объятиях, воздушно-капельным путем, через рукопожатие, пот, слюну и использование общей посуды.

Классификация гепатита С

Существует 8 генотипов гепатита С, около 100 подтипов и большое количество квазивидов, которые участвуют в появлении стойких к лечению штаммов ВГС. Правильное определение вида и подтипа гепатита — половина успешного лечения.

Генотипы вируса неравномерно распространены по планете. На постсоветском пространстве и в России преобладают генотипы 3, 1b, в Западной Европе и Северной Америке — 1a. На 4 генотип приходится подавляющее большинство заболеваний в Египте, на Ближнем Востоке, в Южной и Центральной Африке.

Патология имеет 3 стадии протекания — минимальную, острую и хроническую.

ВГС с минимальной степенью активности

При минимальной активности гепатита симптомы и признаки патологии могут никак не проявляться. Заболевание диагностируется при помощи анализов крови, УЗИ и лапароскопии. Несмотря на т что болезнь имеет хроническое течение, при соблюдении диеты и подходящем медикаментозном лечении человек может вести обычный образ жизни. Патология имеет благоприятный прогноз.

Острый вирусный гепатит С

При обострении ВГС в крови повышается уровень билирубина и других ферментов печени в сыворотке крови. Заболевание сопровождается симптомами, похожими на ОРВИ. При остром гепатите С кожа может пожелтеть, но со временем этой пройдет.

Полностью выздоравливают 15-20% заболевших. Еще столько же остаются носителями вируса гепатита С, при этом признаков болезни у них нет. Вирус обнаруживается в крови во время анализа, а биохимические показатели при этом остаются в норме.

Хроническая форма развивается у 70-75% переболевших ВГС в острой форме.

Хронический гепатит С

Для этой формы патологии характерна невыраженная симптоматика, поэтому хронический гепатит С опасен для жизни. Симптомы проявляются на последних стадиях. Среди них резкое похудение, зуд, кровоточивость, расширение капилляров, увеличение размеров печени и селезенки.

Диагностика гепатита С

На консультации врач собирает анамнез у пациента, чтобы выяснить наличие жалоб, принадлежность к группе риска, вероятный путь заражения. Чтобы подтвердить или опровергнуть ВГС, пациенту назначают следующие виды диагностики:

• Анализ крови на наличие антител к гепатиту С. Исследование показывает, болел ли человек раньше. Врожденный иммунитет некоторых пациентов позволяет им избавиться от вируса самостоятельно. При иммунодефиците и острой форме гепатита С антитела могут не проявляться в течение 2-2,5 месяцев.
• Биохимический анализ крови. Позволяет выяснить уровень билирубина и других ферментов печени в крови. Исследование показывает, как функционирует печень.
• Тест на определение полимеразной цепной реакции — ПЦР. Анализ показывает наличие в организме вируса гепатита С в настоящий момент, т.е. болен ли сейчас человек.
• стены дома и пристройки обязаны отвечать допустимому пределу огнестойкости.
• УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ — компьютерная томография, МРТ — магнитно-резонансная томография.
• Исследования для определения вирусного гепатита и нагрузки на организм. Анализы помогают определить продолжительность лечения и возможность достижения стойкого вирусологического ответа.

Также для диагностики гепатита С врачи назначают биопсию печени для гистологической диагностики. Анализ позволяет выявить некроз и стеатоз органа, определить стадию ВГС и исключить другие заболевания печени — гемохроматоз и др. К недостаткам биопсии относится высокая стоимость и трудности повторного проведения, которое нужно, чтобы отследить эффективность терапии. Также для исследования характерна высокая травматичность и возможность развития осложнений.

В некоторых случаях результат обследования может быть ложноположительным. Это значит, что анализ крови показывает наличие вируса в крови, тогда как при детальной диагностике патология не обнаруживается. Это происходит из-за наличия других заболеваний.

При подозрении на контакт с носителем вируса или при обнаружении вируса гепатита С врач назначит повторную диагностику в течение полугода. Это нужно из-за того, что после заражения существует «окно», при котором патология не определяется.

Методы лечения гепатита С

При обнаружении гепатита С нужно пройти комплексную терапию.

Гепатит С лечится при помощи современной противовирусной терапии, которая направлена на предотвращение развития болезни и исключение цирроза и первичного рака печени.

Если выбранная тактика лечения гепатита С будет эффективна, у пациента исчезнет симптоматика патологии, нормализуется уровень ферментов, вирусная РНК исчезнет из крови и тканей организма, уменьшится фиброз и остановятся воспалительные процессы в печени.

Для лечения ВГС гепатологи применяют рибавирин и интерферон-альфа с противоопухолевой активностью. Организм человека самостоятельно синтезирует интерферон-альфа в ответ на вирусные инфекции.

Препарат нужно принимать строго под контролем врача, который скорректирует дозировку при необходимости. При введении инъекции интерферона-альфа возможно появление большого количества побочных эффектов.

Рибавирин при монотерапии обладает низкой эффективностью. Но если принимать его вместе с интерфероном-альфа, можно достичь отличных результатов.

Особенности питания при гепатите С

Если человек хочет вылечить гепатит С, ему нужно скорректировать свой рацион. Людям, болеющим гепатитом С, необходимо придерживаться специальной диеты и особой схемы питания. Так, нужно употреблять не более 3000 кКл в день. Пищу стоит принимать дробно — 4-5 раз в день. Еду нужно готовить на пару, варить или запекать. Категорически запрещено есть жареную, копченую, соленую пищу.

При гепатите С необходимо придерживаться диеты — стола №5. Больному разрешены следующие блюда:

• молоко и молочные продукты, особенно творог;
• каши из овсянки, гречки, риса;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи и фрукты;
• орехи и семечки.

Категорически запрещены:

• специи, копчености, консервы;
• газированные напитки и кофе;
• алкоголь;
• жирные, соленые и острые блюда;
• сладости и сдоба.

Важно! Диета не поможет избавиться от гепатита С без качественной терапии. Сколько бы пациент нормально ни питался, без медикаментозного лечения гепатит С не уйдет.

Гепатит С при беременности

При беременности гепатологи рекомендуют прекратить лечение гепатита С, потому что лекарства пагубно влияют на ребенка.

Если у будущей мамы наблюдаются признаки холестаза, врачи рекомендуют инъекции урсодеоксихолиевой кислоты, которая безопасна для плода.

Лечение подбирается и корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Как долго живут с гепатитом С

Продолжительность жизни при гепатите С зависит от многих факторов и носит индивидуальный характер. Так, полностью излечить гепатит С можно в 20% случаев. Часть заболевших не испытывает дискомфорта от болезни, но является ее носителем.

Люди с хроническим гепатитом С нуждаются в постоянном лечении и наблюдении врача. Комплексные меры необходимы, чтобы предотвратить рецидивы. В противном случае гепатит С возвращается.

Из-за употребления алкоголя при гепатите С возрастает вероятность летального исхода. Это связано с развитием цирроза печени, который может перейти в рак при отсутствии правильного и своевременного лечения. В такой ситуации выживают 50% заболевших.

Возможные последствия гепатита С

Цирроз печени — опасное осложнение гепатита С, при котором меняется структура органа и появляются рубцы, мешающие его нормальной работе. Признаки цирроза печени:

• резкая потеря веса;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• понос и рвота с кровью;
• желтуха;
• резкая потеря веса;
• зуд кожных покровов;
• варикоз в области кишечника и пищевода;
• отеки ног или всего тела.

Из-за печеночной недостаточности при циррозе может произойти нарушение функций головного мозга — печеночная энцефалопатия. Когда печень перестает очищать организм от токсинов, вредные вещества поражают головной мозг. Человек может жаловаться на галлюцинации, спутанность сознания, сонливость. При быстром прогрессировании энцефалопатии больной впадает в кому.

Эффективность терапии вирусного гепатита С напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Если своевременно начать лечение, прогноз будет благоприятным. Врач купирует симптомы патологии, и больной сможет вести привычный образ жизни. Однако, чтобы гепатит С не вернулся, нужно проходить плановые обследования и соблюдать клинические рекомендации специалиста.

Гепатит С — страшное заболевание, которое из здорового человека делает инвалида, а часто приводит к смерти. Однако гепатит С излечим. Важно при первых проявлениях патологии обратиться к врачу, чтобы вовремя обнаружить вирус и начать лечение.